Авторы: Анна Золкина, Дарья Молчанская
19 апреля отмечается Всемирный день печени, одного из самых «терпеливых» органов, потому что люди часто даже не подозревают, что их печень нездорова. Симптомы заболевания можно спутать с обычной утомляемостью, поэтому следует уделять как можно больше внимания этому важному органу.
Китайцы называли печень матерью и другом сердца, а греки считали, что все добрые мысли исходят от печени. Действительно, печень играет очень важную роль в функционировании всего организма. Действуя как фильтр, он может пропускать более двух тысяч литров крови в день.
Многие люди принимают различные БАДы или используют народные средства для «чистки» и поддержки печени, но это не всегда эффективно. Врач-гепатолог Андрей Навроцкий рассказал омскому корреспонденту Вот, как распознать заболевание печени на ранней стадии и что делать, если у человека диагностировали гепатит.
— Какова функция печени?
— Печень является важным органом в организме и выполняет несколько функций. Одной из его основных функций является функция дезинтоксикации. Выводит из крови различные токсины, превращая их в нетоксичные соединения, участвует в обмене белков и углеводов и синтезе белков. Этот орган также участвует в кроветворении и поддержании иммунной системы.
— Какие основные заболевания печени?
— Могут быть воспалительные и невоспалительные заболевания печени. К первой группе относятся, например, гепатиты, а ко второй — опухоли в печени как доброкачественные, так и злокачественные, кисты, в том числе паразитарные кисты, и наследственные патологии, связанные с нарушением обмена веществ.
Многие пациенты боятся так называемого цирроз, а с 1994 г. цирроз печени как самостоятельное заболевание рассматривается лишь в отдельных случаях, например при первичном билиарном циррозе. В большинстве случаев цирроз следует рассматривать как конечную стадию и результат сложного заболевания печени, при котором один тип ткани в печени замещается другим. Его разработка может занять несколько лет.
— Что такое гепатит? Каковы их виды и чем они отличаются друг от друга?
— Гепатит – заболевание печени, характеризующееся развитием воспаления в печени. Гепатиты можно разделить на острые и хронические. Первые – до 6-месячного возраста, а хронические – с 6-месячного возраста.
Помимо инфекционных причин, аутоиммунный гепатит может возникать в результате снижения иммунитета и сопутствующих заболеваний, а также приема лекарственных препаратов, способных негативно воздействовать на печень. К ним относятся антидепрессанты, повреждающие печень, и лекарства от туберкулеза.
Существует целая азбука вирусных гепатитов. Что-то мы знаем, что-то узнаем в будущем. На данный момент известны гепатиты А, В, С, D, Е, G и другие. Первые четыре среди больных являются основными. Прежде всего, они отличаются друг от друга тем, что сами являются разными вирусами. У них разные способы входа в человека. Есть вирусы, которые проникают через желудочно-кишечный тракт, тогда такой механизм заражения называется фекально-оральным, т.е. вирус мог попасть в организм через употребление зараженной пищи, воды или при несоблюдении правил личной гигиены, т.е. с грязными руками. Вы также можете заразиться, поделившись средствами личной гигиены с инфицированным человеком. Гепатиты А и Е имеют эти пути заражения.
Гепатитом В, С и Дельта можно заразиться «кровь в кровь», т.е. зараженная кровь или биологические жидкости человека заражаются при попадании в здоровый организм. Это может произойти, например, при переливании крови, незащищенных половых контактах, использовании нестерильных предметов гигиены (маникюр, пирсинг, татуировки, косметологические услуги — прим. ред.) и инъекциях с использованием нестерильных игл.
Лечебный фактор, т. е. лечение в кабинете стоматолога и оперативные вмешательства, должен быть практически полностью исключен из пути заражения, хотя больные когда-то боялись этого.
— Как я могу предотвратить болезнь?
— В настоящее время все дети вакцинированы против гепатита В, так как эта инфекция является наиболее распространенной среди населения. Существует также вакцина против гепатита А. В случае высокой заболеваемости в некоторых районах может действовать программа вакцинации населения. Но у каждого есть возможность самостоятельно обратиться в поликлинику, чтобы сделать прививку от гепатита А. Мы наблюдаем, что заболеваемость острым гепатитом среди детей с каждым годом снижается.
— Желтуха имеет разные названия, но различаются ли симптомы в зависимости от вида заболевания?
— Симптомы в целом схожи. Неспециалисту невозможно определить, какой тип гепатита у больного. Иногда и врачу это сделать затруднительно. Есть общие симптомы, которые есть у всех (сонливость, быстрая утомляемость, лихорадка и другие симптомы воспалительного заболевания — ред.). Имеются индивидуальные клинические нюансы, присущие только одному виду. Окончательный диагноз можно поставить только после осмотра.
— Можно ли вылечить гепатит?
— Конечно, излечение возможно. Однако у некоторых людей диагноз может оставаться на всю жизнь, в зависимости от течения болезни. Например, острый гепатит А и Е обычно заканчивается выздоровлением. Следует отметить, что гепатит Е не очень распространен в нашем регионе, он чаще встречается в азиатских странах. Что касается гепатита В, то он также обычно заканчивается выздоровлением и лишь у небольшого процента больных переходит в хроническую форму – 10-15% от общего числа. Это зависит от иммунной системы человека: если она слаба и не реагирует на вирус должным образом, он надолго останется в организме.
Гепатит С обычно протекает бессимптомно, острую фазу упускают из виду, так как человек не чувствует себя плохо. По этой причине болезнь выявляют на запущенной стадии, когда она переходит в хроническую форму. Тем не менее, вам не следует беспокоиться, если у вас диагностирован гепатит С. Вы и ваш поставщик медицинских услуг можете помочь вам найти механизмы преодоления.
— Снижается ли качество жизни у пациентов с хроническими заболеваниями печени? Как это проявляется?
— Качество жизни действительно снижено. У человека, страдающего хроническим гепатитом, например, появляются симптомы заболевания: слабость, быстрая утомляемость, а иногда человек не может переносить физические нагрузки, существовавшие до заболевания. У некоторых больных развивается непереносимость некоторых продуктов: после еды появляются боли, чувство тяжести в желудке и тошнота. Особенно это актуально во время обострений. Важен и психологический фактор. Многие люди чувствуют давление из-за того, что у них есть это заболевание.
— Что мне делать, если у кого-то в моей семье хронический гепатит? Нужно ли вносить изменения в свою жизнь, чтобы другие не заразились?
— В целом, на мой взгляд, наличие болезни не должно сказываться на ваших собственных отношениях с близкими, но какие-то изменения дома должны быть. Инфицированный человек должен иметь свои предметы личной гигиены, полотенца, но ложки, вилки и тарелки можно использовать совместно, заразиться через них невозможно.
— Есть мнение, что заболевания печени протекают бессимптомно, а некоторые из них можно выявить только на последних стадиях. Это правда?
— В большинстве случаев большинство заболеваний печени протекают бессимптомно и выявляются на запущенной стадии. Иногда заболевания печени обнаруживаются случайно при обследовании других органов.
Первые симптомы обычно астенические: слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Аппетит может быть снижен, могут появиться тошнота и желтуха, а УЗИ может показать увеличение печени или селезенки. Эти симптомы должны привлечь наше внимание, но в большинстве случаев мы находим оправдания слабости, быстрой утомляемости и можем долго не обращаться к врачу.
— Насколько опасен описторхоз, если его не лечить?
— Паразит обитает в печени и желчных протоках. Болезнь опасная, но все относятся к ней по-разному: для кого-то наличие паразита в организме не является чем-то страшным, а для кого-то и вовсе неприятным. Иногда симптомы заболевания отсутствуют, а у других они есть. Заболевание может длиться годами, переходя в хроническую форму, с которой мы чаще всего имеем дело. Паразиты могут жить в протоках долгое время, даже не подозревая об этом человека. Описторхоз вызывает различные заболевания желчевыводящих путей и даже может привести к опухолям.
— Насколько эффективны народные методы очищения печени и нужно ли ее очищать?
— Нет необходимости очищать печень, она отлично справляется со всем, что попадает в наш организм. Поэтому любые народные и неестественные методы его очищения не имеют ничего общего с оздоровлением этого органа. Все чистки — это 401-й способ относительно справедливо забрать деньги у общества. Во многих рекламных объявлениях используется термин «шлаки в организме», хотя на самом деле эти шлаки указывают на почечную недостаточность, когда необходимо очищать кровь специальным аппаратом. Все лекарства, предназначенные для «чистки» печени, не окажут никакого действия.
